Fink RB, Shepard TH, Blandau RJ. Teratogenic activity of nitrous oxide. Nature 1967; 214:146-148
妊娠8週のSDラット、50%亜酸化窒素暴露(箱!!)
2,4,6日間！！
生存率、体重は笑気暴露期間が長いほど低下する。
椎体異常、低身長、肋骨骨化異常、肋骨の一部癒合
teratogenic modelの比較
なし：progesterone, ovariectomized,carbon dioxide、
あり？なし？radiation, trypan blue
http://www.nature.com/nature/journal/v214/n5084/abs/214146a0.html
2012年7月20日金曜日
2012年7月17日火曜日
120717 静脈内麻酔薬と催奇形性
ベンゾジアゼピンと口唇口蓋裂
レビューで
ケースコントロール研究
major malformations と口唇口蓋裂のリスクは上昇
コホート研究では関連なし
BMJ. 1998;317:839-43.
Benzodiazepine use in pregnancy and major malformations or oral cleft:
meta-analysis of cohort and case-control studies.
Dolovich LR, Addis A, Vaillancourt JM, Power JD, Koren G, Einarson TR.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC31092/?tool=pubmed
今のところは長期投与なら第１三半期は避けるべきか？
手術麻酔で単回投与で影響あるかどうかは議論がある。
(表は最近のレビューや産科麻酔の教科書から)
![]()
レビューで
ケースコントロール研究
major malformations と口唇口蓋裂のリスクは上昇
コホート研究では関連なし
BMJ. 1998;317:839-43.
Benzodiazepine use in pregnancy and major malformations or oral cleft:
meta-analysis of cohort and case-control studies.
Dolovich LR, Addis A, Vaillancourt JM, Power JD, Koren G, Einarson TR.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC31092/?tool=pubmed
今のところは長期投与なら第１三半期は避けるべきか？
手術麻酔で単回投与で影響あるかどうかは議論がある。
(表は最近のレビューや産科麻酔の教科書から)
 |
| 静脈内麻酔薬一般 |
 |
| ベンゾジアゼピンの最近の考え方 |
2012年7月12日木曜日
SAHと妊娠
35-44歳の分娩後SAHの頻度10万人に66人
年齢高くなると多い
分娩後が多い
Anesthesiology 2012; 116:324–33
SAHと分娩のタイミングと予後では様々なパターンがある。
例えば
31週で胎児機能不全で先にCSやってからクリッピングしたら母体だけが生存した。
また
34週で胎児機能不全から先にCSやったら再出血してクリッピングしたが母体は死亡した
など
Roman H. Acta Obstet Gynecol Scand 2004; 83: 330-334
2012年7月3日火曜日
120703 帝王切開時の筋弛緩薬 第48回麻酔科専門医認定筆記試験A60
ベクロニウムの作用発現は非妊婦より速い。
答 O?
Anesth Analg. 1991;72:110-3.
答 O?
早いけど非妊婦の体重補正やってない可能性あり。(図)
Baraka A et al: Onset of vecuronium neuromuscular block is more rapid in patients undergoing caesarean section. Can J Anaesth 1992; 39:135-138.
同じという論文もある。
産褥期：2 ±0.7 非妊婦3 ± 1 min
Khuenl-Brady KS et al.
Comparison of vecuronium- and atracurium-induced neuromuscular blockade in
postpartum and nonpregnant patients.
登録:
投稿 (Atom)