2016年1月12日火曜日

160112 子宮破裂

子宮破裂
定義:主として分娩に起こる子宮体部または子宮下部の裂傷
産科危機的出血 49 例の中で、子宮型・DIC 先行型羊水塞栓症は41%であり、
次いで、弛緩出血、子宮破裂がそれぞれ 12%である
母体安全への提言2014 Vol.5 平成27年8月 妊産婦死亡症例検討評価委員会 日本産婦人科医会

分類
完全子宮破裂
不全子宮破裂

胎児心拍モニター
突然 遅発・遷延一過性徐脈
持続性徐脈
胎児心音が確認できなくなる

破裂部の激痛
腹腔内出血によるショック

不全破裂ではsilent rapture (無症状)
外出血が少ない場合もあり:腹腔内出血や後腹膜血腫


2016年1月11日月曜日

150111 癒着胎盤、嵌入胎盤、穿通胎盤の出血量

percretaはacretaの約2倍程度の出血量
すべての症例の平均出血量 2339 mL (95% CI 1833–2845 mL).

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26343175

Muñoz LA et al. Int J Obstet Anesth. 2015;24: 329-34.